OBESITE, DIABETE, ET MALADIES CHRONIQUES NON TRANSMISSIBLES.

PREVENTION, TRAITEMENT ET RECHERCHE 

  La fréquence du surpoids et de l’obésité au Mexique. Le surpoids et l’obésité sont de graves problèmes de société au Mexique et dans le monde. Le taux et la vitesse de croissance durant les 30 dernières années est préoccupante. Y remédier est une priorité puisque cela impacte directement sur les Maladies Chroniques Non Transmissibles et la santé sociale. Entre 1998 et 2006 le nombre d’adolescent en surpoids s’est multiplié par 3,5 et celui de l’obésité par 5 en seulement 20 ans. Le Mexique enregistre une des hausses les plus importantes au monde celle de la prévalence de l’augmentation du poids.

Nous reconnaissons que l’Obésité est une pandémie mondiale, un grave problème de santé dans notre pays (ENSANUT 2012) .C’est un facteur de risque pour diverses maladies surtout celles reconnues comme maladies chroniques non transmissibles.

Cependant, nous ne confirmons pas ce que démontrent plusieurs études concluant que c’est un facteur de risque de l’inactivité physique ou de la faible condition physique aérobie qui est le facteur de risque le plus important lorsque l’on compare le résultat de risque de mort cardiovasculaire entre les personnes obèses avec une bonne condition physique aérobie.

 La prévalence de l’obésité au Mexique parmi les élèves de primaire est de 30%, 32% chez les collégiens, plus de 60% chez les adultes et peut atteindre les 78% chez les adultes entre 50 et 59 ans.

Le Mexique occupe les positions suivantes en matière d’obésité parmi les pays de l’OCDE

-        2 ème pays avec le plus d’obésité féminine après les E.U.
-    3 ème pays avec le plus d’obésité masculine après les E.U .et la N.Z.
-    3 ème pays avec le plus d’obésité infantile (5 à 17 ans) après la Grèce et les E.U.

L’obésité et le surpoids ont augmenté de façon significative les Maladies Chroniques Non Transmissibles ainsi que le diabète type 2 (7 à 14% de la population mexicaine en souffre). Auparavant, celui-ci concernait majoritairement les adultes mais de nos jours les mineurs en sont aussi atteints.

En 2012, 34% des enfants entre 5 et 11 ans ont présenté une prévalence nationale de surpoids et d’obésité ; 19.8% étaient en surpoids et 14,6% souffraient d’obésité. Ces chiffres se sont maintenus de 2006 à 2012.

Chez les adolescents de 12 à 19 ans, 35% souffrent de surpoids et d’obésité (1/5 est en surpoids et 1/10 est obèse). Ce chiffre a augmenté de 5% entre 2006 et 2012. L’augmentation est plus importante chez les adolescentes (+7%) que chez les adolescents (+ 3 %).

Chez les adultes, les résultats de l’étude ont révélé une prévalence combinée de 73% chez les femmes et de 69.4% chez les hommes.

Entre 1988 et 2006 le surpoids et l’obésité chez les femmes de 20 à 49 ans ont significativement augmenté. Par la suite, entre 2006 et 2012, le surpoids a diminué de 5.1% tandis que l’obésité a augmenté de 2.9%.

Entre 2000 et 2012 la prévalence combinée a augmenté de plus de 30% chez les hommes de plus de 20 ans. Cependant, l’obésité et le surpoids ont augmenté moins vite de 2006 à 2012 (surpoids + 0.2%, obésité + 10,7%) que de 2000 à 2006 (surpoids + 2.9%, obésité + 24,7%).

Pour résumer, actuellement 1/7 adultes (près de 50 millions de personnes) et 1/5 enfants de 5 à 19 ans (près de 12 millions) présentent un poids excessif (obésité ou surpoids).

Dépenses Excessives au Mexique.

Ce n’est pas nouveau, l’obésité a des effets économiques importants sur les personnes qui en souffrent, les familles et les régions. On les appelle les dépenses catastrophiques. Elles peuvent mener à l’appauvrissement personnel, la ruine de la famille mais aussi de la région.

L’unité d’analyse économique du Ministère de la Santé a estimé l’impact financier de  la prise en charge des pertes indirectes liées à la baisse de la productivité dues aux décès prématurés des adultes en âge de travailler.

En 2008, le coût direct annuel de la prise en charge par le système public de santé des 14 complications dérivées de 4 maladies en lien direct avec l’obésité (Diabète type 2, maladies cardiovasculaires, cancer du sein, et arthrite) représentait 42,000 millions de pesos, soit 13% des dépenses totales de santé de cette même année.  On estime qu’en 2017 le coût de la prise en charge des maladies liées à l’obésité se situera entre 78,000 et 101,000 millions de pesos.

Les charges indirectes par la perte de productivité due aux décès prématurés chez les personnes en âge de travailler, dérivent des 4 maladies citées précédemment et représentaient  25,000 millions de pesos. En 2017 le coût est estimé entre 73,000  et 101,000 millions de pesos

 En 2008, le coût total de l’obésité fut de 67 millions de pesos, et s’il suit la même tendance nous pourrons nous retrouver, en 2017, face à un coût entre 151 et 202 millions de pesos.

Il est important de mentionner que les chiffres précédemment cités ne sont que des estimations puisqu’il existe d’autres complications qui n’ont pas été inclues par faute de données. 

Références